第220章 有点木的骨象,白天不烧晚上烧(第2/4页)
“咱们还是抓紧时间讨论病例吧!李医生可以看一下患者的病历、检查报告等资料。”
华主任赶紧转移了话题。
在场的五个上级医生,最低的都是副主任医师,只有李敬生以一个住院医师的身份参与会诊。
这其实也是对他的实力认可。
因为在讨论多个疑难病例中,李敬生都表现不俗。
李敬生接过资料仔细查看,病人年龄不算大,才三十多岁,正是人生赚钱的黄金阶段。
现在因为房价高、彩礼高、妹子少,男同胞普遍到了三十岁才结婚。
甚至还有结婚更晚的。
这个男患者于三个月前在第二医院骨外科做了椎管修复手术。
当时由胡佳操刀,华主任亲自坐镇。
手术的难度比较高,但是并不是很复杂。可是现在患者做完手术三个月了,仍然下身瘫痪,而且腰椎疼痛难忍。
前来复查过两次均没能发现问题。
“你们说这个患者怪不怪,三个月前椎管受伤,手术后从拍的片子来看,明明已经愈合了。脊柱也不存在变形、凸出之类,神经科检查了,没查出问题。我们骨外科查了X线与CT,同样没发现问题。可是患者就是喊着腰痛,站不起来。”
胡佳也是第一次遇到这种事情。
“他娘的,这人该不会是故意讹诈咱们医院吧?”
钟虎的脾气不太好。
性子又急。
脊椎肯定是非常复杂的,但是现在骨头查了已经愈合,没什么问题。
神经外科也查了,神经同样没问题。
问题到底出在哪?
“不排除这种可能性,但是概率很小。患者还去侨邦医院挂了专家号,做了检查,同样没找出问题。”
华主任否定了钟虎的这个想法。
“诶,你们说会不会是血管被压迫到了?”
“这个已经排查过了,没发现明显问题。而且就算血管压迫到,也不会出现疼痛,无法站立与行走的症状。只能说,医学上还有着太多的难点没被我们人类攻破。”
华主任摇头叹息。
医学上的难题,疑点,没被攻破的太多了。
面对很多问题,医生都是束手无策。
李敬生拿着患者的资料反复查看。
“患者的血象还是有一点点异常表现,只是不明显。白细胞明显有升高。”
李敬生的眉头微微皱着,他的骨外科诊断目前是小成级别。
如果仅这一项诊断能力,很难在诊断这个病例中有所斩获。
因为拍出来的椎骨片子是正常的,没发现异常。
他的免疫学诊断目前是入门级别,具备一定的诊断能力,但是水平不高。
患者的白细胞升高引起了他的注意。
“这个也已经查过了,没发现问题。椎骨存在无菌性炎症的可能基本可以排除。”
胡佳主任刚回来就遇到一个‘返厂’的病人,头有点大。
关键查了还查不出问题。
“做个穿刺,取脊髓查一下呢?”
李敬生诊断疑难疾病时,往往比较轴。
认定一个方向后,不排除掉,他就会一直查下去。
“也查了,没发现明显问题。”
胡佳再次摇头。
李敬生能想到的这些,他们早就查过了。
“病历上描述患者于三个月前因车祸受伤,撞伤了背部脊椎,并且存在明显外伤、流血……”李敬生从这上面似乎发现了一丝契机,但是又抓不住。
“我先去病房查看一下病人的情况!”
李敬生跟他们打了声招呼,起身向外面走去。
“53床,临时床位,就在走廊上。”
“好的。”
他来到病房外的走廊上,一眼就看到了躺在床上的男患者。
面色暗黄,整个人呈现出一种病态容貌,精神状况不是很好。
一名五十多岁的妇女陪护在病床边。
头发有些散乱,面容憔悴,额头的皱纹极深,同样是愁眉不展。
“你好,我是骨外科的医生李敬生,过来了解一下你的情况。”
李敬生与患者打招呼。
“嗯!”
患者的情绪不高。
可能看到李敬生年纪很轻,再加上疾病久治不愈,所以心情比较压抑。甚至心灰意懒。
“能描述一下你当初受伤的具体经过吗?”
李敬生经常与病人打交道,什么样的病人都见过。
只要不是那种乱骂人、打人的病人,他都能耐着性子沟通。
没办法,做临床的必须吃很多常人难以想像的苦。
能坚持到规培的医学生,基本上都是真的热爱这一行。
不然,规培阶段连着上班36个小时就不是一般人能够承受了。
他现在都还记得,上了十二小时的白班,然后又被要求值夜班。第二天还要参加导师组织的交流,必须准备好PPT演讲稿。