判断急性焦虑发作的四个依据（第2/2页）

因此将这个小伙子诊断为惊恐障碍，应当是恰当的。其实，之前其他科室的很多医生都已经想到了这一点，劝过他到精神疾病医院进一步确诊治疗，但他认为自己精神完全正常，发作的整个过程并没有心理精神情绪异常的诱因，而且自己心里完全清楚发病的过程。其实他和很多人一样，对精神疾病有偏见，所以始终没有接受这个建议。于是导致他发病已经三个月，还没有开始正规的正确的系统治疗。

我告诉小伙子：“你的病基本考虑诊断为惊恐障碍，也叫惊恐发作，就是急性焦虑发作、急性焦虑障碍。急性焦虑发作导致的躯体症状，看起来或者感觉到十分可怕，其实是死不了的。”因为他特别担心会猝死，所以我首先要打消他这个最重要的顾虑。

“真的不会死吗？”他还是很担心地问。我说：“真的不会死！”“那些心脏病、心肌梗死、猝死的人又是怎么回事？”我说：“急性心肌梗死的病人，大多数有高血压、高血脂、冠状动脉硬化的病史，相对来说，年龄较大才会有动脉硬化，你的年龄很轻，并没有动脉硬化的基础病。你在医院已经做过那么多次心脏的检查，除了在发病的当时心率过快、窦性心律不齐之外，并没有其他心脏器质性病变发现。”