和解消百病,选方寻经典

中医把治疗方法中的汗、吐、下、和、温、清、补、消,称作“八法”,在八法之中的“和法”,也就是“和解法”,我认为就是“和枢机、解郁结”,并不是中和。而和解法正是我在治疗许多精神疾病和心身性疾病的过程中,最为常用的方法,于是有学生竟然戏称我为“和解派”。

门的开合自如,要靠合页的灵活转动。车轮的旋转轻巧,要靠轴承的润滑光泽。合页和轴承,就是门和车轮的枢纽。人体的气血流畅,代谢通达,心情愉悦,要依靠少阳胆和三焦气机展发疏泄之力的促进激发和推动,因此《黄帝内经》说“少阳主枢。”也就是说,少阳胆和三焦就是人体的枢纽,就是调节人体气血循环和新陈代谢的合页与轴承。而“和枢机、解郁结”的治疗法则,就是为人体的合页或轴承,除锈抛光并添加润滑油。只要少阳胆和三焦的气机畅达,则百病皆消。于是我稍稍夸张一点说,就是“和解百病消”。当然并不排除在其他情况下,汗、吐、下、温、清、补、消等方法的应用。

在中医学界,人们把《黄帝内经》《伤寒论》和《金匮要略方论》称作经典,而《伤寒论》和《金匮要略方论》中所记载的方剂叫经方(经典方剂的意思),把后世医学家所创制的,临床使用几率高、疗效好的方剂叫名方。这些方剂经上千年的临床应用检验和现代实验室的研究,用药精当,配伍严谨,疗效确切,至今在临床仍然大量应用。

我选了中医经典著作之一《伤寒论》的柴胡桂枝汤,后世名方温胆汤,唐代医学家孙思邈《千金要方》的定志小丸合方加减,寒温并用,攻补同施,具有和枢机、解郁结、助少阳、畅三焦、化痰浊、宁神志、定魂魄的作用。从中医治法的分类来看,这个复合方剂当然属和解剂的范围。临证用此方治疗精神抑郁症,当然还要随证加减。怎么加减,就要根据病人当下的具体情况来处理了。

我们前面提到的那位副研究员女士,就是运用这样的思路和方剂,两周症状大减,三个月恢复上班。康复后至今十几年,没有再复发。

由于精神抑郁症有确定的症状表现,而病人的临床症状又大多雷同,所以我用一个方子来治疗此病,有人把这种方法看成是辨病选方。但我认为这是通过辨识病机后的选方,仍然属于中医辨证论治的范畴。

有意思的是,我把这种治疗法则和复合方剂,用到治疗其他精神疾病和心身性疾病,通过适当加减,在很多情况下都可以取得疗效。这正是“和解消百病,选方寻经典”的临床证验。